x

Заказать обратный звонок

Ваше имя

Ваш телефон

x

Эластография: анатомия метода.

Зыкин Б.И., Постнова Н.А., Медведев М.Е.

Сегодня ультразвуковая диагностика, состоящая из эхографии (метода визуального изучения органов и тканей) и допплерографии (метода оценки движения жидкостей и тканей in vivo), обогатилась третьей технологией — эластографией — методом качественного и количественного анализа механических свойств тканей с помощью модуля (показателя) упругости Юнга. Термин "эластография" (от лат. elasticus — "упругий" и греч. уросфсо — "пишу) был предложен в 1991 году врачами-исследователями из Хьюстона (США). Физически понятия эластичности и упругости идентичны, поэтому мы считаем возможным впредь использовать один термин — "упругость". Физической основой эластографии является модуль Юнга (английского физика XIX века), характеризующий свойства мягких тканей сопротивляться растяжению/сжатию при упругой деформации. Метод справедливо мог бы быть назван "юнгографией", по аналогии с "допплерографией", носящей имя астрофизика Допплера. Модуль Юнга может быть рассчитан двумя способами: Е = σ/ε или Е = 3ρС2 . В соответствие с этими двумя уравнениями эластография подразделяется на две разновидности. В первой, основанной на уравнении Е = σ/ε, упругость определяется отношением величины компрессии (σ) к относительной деформации столбика ткани (ε), называемой стрейном (напряжением). Этот вариант называют "компрессионной эластографией" или, иногда, "стрейновой эластографией". Второе уравнение Е=3ρС2 позволяет вычислить модуль Юнга (Е) через скорость распространения сдвиговой волны (С) в веществе (ρ — плотность вещества). Этот вариант носит название "эластография сдвиговой волны". Давление датчика с определенной силой (σ) вызывает деформацию подлежащих тканей, для примера, в одном случае меньшую (условно на 1 мм у светлого столбика), во втором — большую (условно на 5 мм у темного). Исходя из уравнения ε = L — L1 / L величина стрейна у светлого столбика составит 0,1, тогда как у темного — 0,5. Подставив эти значения в уравнение Е = σ/ε, получаем, что модуль Юнга первой ткани (светлый столбик) составляет 10 значений приложенной компрессии, тогда как второй (темный столбик) лишь два. Единственный вывод, который можно сделать из этого исследования — упругость первой ткани в 5 раз выше упругости второй. Этот относительный показатель называют strain ratio (SR). Таким образом, очевидно, что физически компрессионная (стрейновая) эластография может способствовать только качественной характеристике распределения упругости в тканях, так как, во- первых, определить действительную величину компрессии (в кРа), создаваемой либо рукой исследователя, либо пульсацией окружающих сосудов, либо специальным ультразвуковым импульсом (а именно таким способом достигается деформация тканей) не представляется возможным; во-вторых, стрейн, исчисляемый как отношение величины деформации столбика ткани (δL мм) к его первоначальной высоте (L мм), становится величиной безразмерной. Единственным количественным (относительным) показателем является только SR. В ультразвуковых системах оценка стрейна осуществляется по степени смещения тканей методом спекл-трекинга (кросскорреляционного анализа перемещения спекл-шумов на обычном эхографическом изображении ткани).

Променева діагностіка, променева терапія. – 2012. – №2-3. – С. 107-113.

Продолжение статьи читайте в оригинале